Enfermeiro Auditor

•  Executar auditoria técnica de enfermagem nas contas médicas dos prestadores e Sistema Unimed da rede direta e indireta, minimizando os conflitos para assegurar a qualidade no serviço prestado. Além de auxílio as áreas quanto a questões técnicas desta natureza.

• Analisar e validar a pertinência e os custos de materiais e medicamentos utilizados e apresentados nas contas ambulatoriais e hospitalares;
•  Analisar e validar os processos de cobrança de intercâmbio em conformidade com o CONENFA e Manual de Intercâmbio;
• Analisar e validar os processos de contestação e glosa no Intercâmbio (AJIUS);
• Auxiliar na validação dos custos de materiais, medicamentos e taxas apresentadas eletronicamente (GW);
• Suporte às áreas para construção e manutenção de tabelas contratadas com a rede;
• Solicitação de inclusão de materiais e medicamentos na tabela TNUMM para o sistema Unimed;
• Revisar pacotes, com o objetivo de equiparar os procedimentos utilizados/cobrados;
• Acompanhamento e divulgação das atas do CNA e CONENFA;
• Elaborar relatório de ajuste técnico das divergências apontadas na análise das contas médicas (recurso de glosa e justificativas de não pagamento ou aceitação de glosa.

• Ensino Superior Completo em Enfermagem
• Pós graduação, preferencialmente nas áreas de auditoria
• Coren ativo 
• Desejável conhecimento no sistema MV

• Assistência Médica
• Vale Refeição ou Alimentação
• Convênio com farmácia
• Totalpass

Buscamos talentos que tenham o jeito de cuidar na essência e no tratamento com as pessoas.

Vem completar o time da cooperativa pioneira do Sistema Unimed.